اشترك

الاستمرار بالحساب الحالي



تمت عملية الاشتراك بنجاح

إغلاق

عذراً، عذرا،أنت مشترك مسبقاً بالنشرة البريدية

إغلاق

عذراً، هناك مشكلة في البريد الالكتروني

إغلاق

الطب

الحماض الكيتوني السكري |  Diabetic ketoacidosis

18 مايو 2022


ما هو الحماض الكيتوني السكري؟

هو مشكلة خطيرة يمكن أن تحدث لدى مرضى السكري، عندما يبدأ أنسولين الجسم في النفاذ، تتراكم فيه مركبات ضارة تدعى الكيتونات، ويمكن أن يهدد الحياة إذا لم يتم معالجتها بسرعة.

متى تم وصف الحماض الكيتوني السكري لأول مرة؟

تم وصف الحماض الكيتوني السكري لأول مرة من قبل العالم دريشفيلد (Dreschfeld) في عام 1886؛ وظل معدل الوفيات بسبب هذا المرض يقارب 100٪، إلى أن تم اكتشاف الأنسولين عام 1922.

من هم الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالحماض الكيتوني السكري؟

يؤثر الحماض الكيتوني السكري (DKA) بشكل رئيسي على الأشخاص المصابين  بداء السكري من النمط الأول، ولكن يمكن أن يؤثر أحياناً على الأشخاص المصابين بداء السكري من النمط الثاني.

ما هي العلامات التحذيرية للحماض الكيتوني السكري؟

تعد العلامات التالية تحذيرية لحدوث الحماض الكيتوني السكري:

  • العطش الشديد.
  • كثرة التبول.
  • الاستفراغ والغثيان.
  • آلام في المعدة.
  • ضعف أو تعب.
  • ضيق في التنفس.
  • رائحة نفس برائحة الفواكه، وتعد العلامة المميزة لهذه الحالة.

كيف يتم علاج الحماض الكيتوني السكري؟

يتم علاجه في وحدات العناية المركزة في المشفى بالطرق التالية:

  • تعويض السوائل: إذ يتم تزود المريض بالسوائل عبر الفم أو عبر الوريد إلى أن تُعوض السوائل المفقودة من زيادة التبول، وللتخفيف من تركيز السكر الزائد في الدم.
  • تعويض الشوارد: تُعوض شوارد الصوديوم والبوتاسيوم والكلور، عن طريق الحقن الوريدي للمساعدة في الحفاظ على الوظيفة الطبيعية للقلب، والعضلات، والخلايا العصبية.
  • العلاج بالأنسولين: يعكس الأنسولين العمليات التي تسبب الحماض الكيتوني السكري، ويتم منحه عادةً عبر الوريد.

ماذا يحدث إذا لم تعالج الحماض الكيتوني السكري؟

قد يسبب عدم علاج الحماض الكيتوني، الدخول في غيبوبة و الموت، لذلك من الضروري علاجه إسعافياً وعدم إهمال الحالة.

ما هي فرص النجاة من الحماض الكيتوني السكري؟

لدى الحماض الكيتوني السكري معدل وفيات أقل بقليل من 5٪ للأفراد دون سن 40 عاماً، ويكون الإنذار أكثر خطورة عند كبار السن، حيث تزيد معدلات الوفيات لديهم عن 20٪. 

ما هي المؤشرات المخبرية للمصابين بالحماض الكيتوني؟

يتميز الحماض الكيتوني السكري بمستوى غلوكوز مصلي يزيد عن 250 مغ\دل، ودرجة حموضة أقل من 7.3، ومستوى بيكربونات مصلي أقل من 18 ملي مكافئ لكل لتر، ومستوى مرتفع من الأجسام الكيتونية في  المصل، وتجفاف.