الركودة الصفراوية Cholestasis

1 دقيقة

ما هي الركودة الصفراوية؟

هي حالة مرضية كبدية، تحدث نتيجة بطء أو توقف التدفق الطبيعي للصفراء من المرارة، ما يؤدي لتراكم البيليروبين في الجسم وحدوث اليرقان وانتشار الحكة في أنحاء الجسم، وغالباً ما تحدث في المراحل النهائية من الحمل. تم وصفه لأول مرة في عام 1883.

ما مدى انتشار الركودة الصفراوية؟

تصيب الركودة الصفراوية نسبة تصل إلى 1- 2 من كل 1000 أم أثناء الحمل، ويتم تشخيص المزيد من الحالات خلال فصل الشتاء مقارنة بأوقات أخرى من العام، وتعد هذه الحالة أكثر شيوعاً بين الأشخاص من السويد وإسبانيا.

هل يمكن معالجة الركودة الصفراوية؟

ليس تماماً، إذ هناك العديد من الطرق لإدارة وتخفيف أعراض اضطراب الركودة الصفراوية لمساعدة الأم والطفل، فاتباع نظام غذائي صحي وخفض مستويات التوتر إلى التحسين من الحالة، لكن لا يوجد علاج معتمد عالمياً للركودة الصفراوية.

كيف يتم تشخيص الركودة الصفراوية؟

يتم التشخيص عن طريق فحص الدم لقياس تركيز حمض الصفراء، وتعتبر هذه الطريقة الأكثر دقة لمعرفة وجود الركودة الصفراوية داخل الكبد أثناء الحمل، بالإضافة لاختبارات وظائف الكبد الأخرى كالإنزيمات والبيليروبين وغيرها، ويمكن إجراء اختبار حمض الصفراء في أي وقت من اليوم دون الحاجة إلى الصيام.

ماذا يحدث إذا لم يتم علاج الركودة الصفراوية؟

قد تؤدي الركودة الصفراوية دون علاج إلى حدوث تليف الكبد الصفراوي، وتطور أمراض الكبد في المرحلة النهائية، ويعد التهاب الأقنية الصفراوية الأولي والتهاب الأقنية الصفراوية التصالبي الأولي (PSC) أكثر أمراض الكبد الصفراوية المزمنة شيوعاً التي تصيب البالغين.

هل تعد حالة الركودة الصفراوية عالية الخطورة عند الحمل؟

لا تؤذي الركودة الصفراوية المرأة الحامل على المدى الطويل، ولكنها قد تسبب مضاعفات خطيرة تؤثر على صحة الجنين وتكوينه.

ما أعراض حدوث الركودة الصفراوية؟

تتميز حالة الركودة الصفراوية بالأعراض التالية:

  • البول الداكن.
  • البراز ذو اللون الفاتح.
  • الحكة العامة.
  • اليرقان، أي اصفرار الجلد والعينين نتيجة فرط تراكم مادة البيليروبين في الجلد.

متى تبدأ أعراض الركودة الصفراوية في الظهور لدى الحامل؟

يحدث الركود الصفراوي في الثلث الأخير من الحمل عادةً، أي بالأسبوع 28 من الحمل تقريباً، عندما تكون مستويات هرمون الحمل في أعلى مستوياتها، وقد يكون السبب في حدوثه وراثياً في بعض الحالات.