ما هي متلازمة كسارة البندق؟
هي حالة صحية يحدث بها انضغاط للوريد الكلوي الأيسر، وهو الوريد الذي يحمل الدم بعيداً عن الكلية اليسرى ويعيده إلى القلب، حيث يسبب هذا الضغط تدفق الدم بالاتجاه الخاطئ. تشمل الأعراض وجود دم في البول وألم في الخاصرة.
ما آلية حدوث متلازمة كسارة البندق؟
يمر الوريد الكلوي الأيسر بين شريانين رئيسيين في البطن، هما الشريان الأبهر البطني والشريان المساريقي العلوي، وتوجد عادة مساحة كافية لمرور الوريد بين هذين الشريانين، ولكن في حالة متلازمة كسارة البندق لا تكون هناك مساحة كافية ويضغط الشريانان على الوريد ما يعوق مرور الدم إلى القلب.
لماذا تسمى هذه الحالة بمتلازمة كسارة البندق؟
يظهر الشريان الأبهر البطني والشريان المساريقي العلوي مثل ذراعي كسارة البندق، وهما يضغطان على الوريد الكلوي، وهذا ما تمت ملاحظته عام 1937 عند اكتشاف المتلازمة، حيث وصف الباحثون الوريد الكلوي الأيسر بأنه يشبه جوزة بين فكي كسارة البندق. علماً أن الاسم الرسمي لهذه الحالة هو متلازمة انحباس الوريد الكلوي الأيسر.
من هم الأشخاص الذين يعانون متلازمة كسارة البندق؟
تؤثر متلازمة كسارة البندق في الأطفال والبالغين حتى سن الـ 60، وتظهر بعض الأبحاث أنها أكثر شيوعاً بين الأشخاص في سن المراهقة والعشرينيات والثلاثينيات، إضافة إلى أنها أكثر شيوعاً بين الأشخاص النحاف الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم (BMI) منخفض.
ما هي مخاطر متلازمة كسارة البندق؟
قد تسبب متلازمة كسارة البندق أعراضاً خفيفة أو لا تسبب أي أعراض، وقد تختفي من تلقاء نفسها كما يحدث عند الأطفال خصوصاً. لكن قد تسبب هذه الحالة الضرر في الجسم في حالة عدم علاجها، وتشمل المضاعفات المحتملة لمتلازمة كسارة البندق غير الخاضعة للعلاج ما يلي:
- جلطات الدم في الوريد الكلوي.
- تلف الكلى الناجم عن زيادة الضغط في الأوردة الكلوية.
- العقم.
- الألم الشديد.
- وجود دم في البول.
- الشعور بالدوار عند الوقوف، نتيجة انخفاض ضغط الدم الانتصابي.
- ألم في الخاصرة اليسرى.
ما الذي يسبب متلازمة كسارة البندق؟
تسبب التغيرات في مواقع الأوعية الدموية الإصابة بمتلازمة كسارة البندق، وقد تنشأ هذه التغيرات في الرحم في أثناء تشكل الأوعية الدموية أو يمكن أن تحدث بسبب سرعة النمو خلال فترة المراهقة أو عند فقدان الوزن في مرحلة البلوغ. وفي بعض الحالات، لا يوجد سبب معروف.
كيف تشخص متلازمة كسارة البندق؟
قد يستغرق تشخيص متلازمة كسارة البندق بعض الوقت، نظراً لحاجة الأطباء إلى استبعاد العديد من الحالات الصحية الأخرى المحتملة، وتشمل الاختبارات التي يحتاجها الأطباء للتشخيص ما يلي:
- اختبارات الدم.
- التصوير المقطعي المحوسب (CT).
- التصوير بالموجات فوق الصوتية.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) .
- تصوير الوريد.
- تحليل البول.
ما هو علاج متلازمة كسارة البندق؟
يعتمد العلاج على العمر ومدى شدة الأعراض التي يعانيها المريض، وبناء على الحالة يقرر الطبيب بالعلاج، ويمكن أن يكون العلاج عن طريق اكتساب الوزن أو تناول بعض الأدوية المسكنة للألم أو إجراء جراحة تصحيحية لتوضع الوريد الكلوي.