مشيمة محتبسة Retained Placenta

ما هي المشيمة المحتبسة؟

هي حالة مرضية تحدث عندما لا تخرج المشيمة من الرحم بعد ولادة الطفل بشكل كامل أو جزئي، ولا تعد من الحالات الشائعة لكنها خطيرة

متى يمكن اعتبار المشيمة محتبسة؟

يمكن تشخيص حالة المشيمة المحتسبة في حال بقيت المشيمة أو أجزاء منها في الرحم لأكثر من 30 دقيقة بعد الولادة.

ما الذي يزيد من خطر احتباس المشيمة؟

يزداد خطر احتباس المشيمة مع ونى الرحم أي ارتخاء عضلات الرحم، وكذلك استخدام الأوكسيتوسين لفترات طويلة والولادة المبكرة وحمل أطفال الأنابيب، وقد يزيد احتباس المشيمة السابق من احتباسها في ولادات أخرى.

هل تسبب المشيمة المحتبسة الألم؟

نعم، إذ يسبب احتباس المشيمة لعدة أيام أو أسابيع من الولادة الحمى والنزيف الحاد المستمر المترافق مع الألم وظهور إفرازات مهبلية.

ما الذي يسبب احتباس المشيمة؟

يمكن أن يحدث احتباس المشيمة نتيجة للأسباب التالية:

  • ضعف الانقباضات القوية الكافية لإخراج المشيمة.
  • انغلاق عنق الرحم.
  • الحمل بعمر يزيد على 30 عاماً.
  • وجود طفل خديج.
  • زيادة طول مراحل المخاض الأولى والثانية.

ما مدى شيوع المشيمة المحتبسة بعد العملية القيصرية؟

تعد ظاهرة المشيمة المحتبسة بعد العملية القيصرية ظاهرة شديدة الندرة، إذ تحدث في 0.16% فقط من الحالات.

هل تعد المشيمة المحتبسة من الأخطاء الطبية؟

نعم، يمكن اعتبار الأطباء أو الممرضات أو غيرهم من المشرفين على عملية الولادة مسؤولين عن المشيمة المحتبسة التي قد تحدث إصابات شخصية خطيرة للأم.

متى تظهر أعراض المشيمة المحتبسة؟

قد تلاحظ أعراض المشيمة المحتبسة لمدة تصل إلى أسبوعين بعد ولادة الطفل.

هل تظهر المشيمة المحتبسة بفحص الموجات فوق الصوتية؟

نعم، يمكن للموجات فوق الصوتية ذات المقياس الرمادي تشخيص حالات المشيمة المحتبسة. 

ما أعراض المشيمة المحتبسة؟

من أهم أعراض المشيمة المحتبسة ما يلي:

  • النزيف المتأخر والغزير.
  • تشكل جلطات الدم.
  • القشعريرة.
  • الشعور بالغثيان.
  • ظهور إفرازات مهبلية كريهة الرائحة.

كيف يتم علاج المشيمة المحتبسة؟

يمكن علاج المشيمة المحتبسة بعدة طرق مختلفة، من أهمها ما يلي:

  •  إزالة المشيمة يدوياً. 
  • استخدام الأدوية التي تقلص الرحم.
  • الرضاعة الطبيعية يمكن أن تسبب تقلص الرحم وإخراج المشيمة.
  • التبول قد يؤدي لطرد المشيمة المحتبسة.
  • الجراحة عندما تفشل الطرق السابقة.