متلازمة الضائقة التنفسية الحادة Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS)

متلازمة الضائقة التنفسية الحادة
حقوق الصورة: shutterstock.com/ Design_Cells

ما هي متلازمة الضائقة التنفسية الحادة؟

هي متلازمة رئوية تحدث عندما تتراكم السوائل في الأكياس الهوائية الدقيقة والمرنة الموجودة في الرئتين، فيمنع السائل الرئتين من الامتلاء بما يكفي من الهواء، فتقل كمية الأوكسجين الواصل إلى مجرى الدم.

متى اكتُشفت متلازمة الضائقة التنفسية الحادة؟

لم تكن تُعرف متلازمة الضائقة التنفسية الحادة بهذا الاسم، بل كانوا يشخصونها تبعاً لنوع الإصابة المسؤولة عن حدوثها، مثل الصدمة الرئوية الناجمة عن الالتهاب وغيره. وفي عام 1967 نُشر الباحثون أشبو وبيغلو وبيتي وليفين في دورية لانسيت مقالاً تفصيلياً يصف هذه المتلازمة، ودعوها “الضائقة التنفسية الحادة عند البالغين”.

ما الفيروسات التي تسبب متلازمة الضائقة التنفسية الحادة؟

يعد فيروس الحلأ البسيط (HSV) والفيروس المضخم للخلايا (CMV)، الفيروسين الرئيسيين المسببين للالتهاب الرئوي الفيروسي في المستشفيات والذي يمكن أن يتطور إلى متلازمة الضائقة التنفسية الحادة، وغالباً ما يصاب المرضى بهذين الفيروسين من خلال تركيب أجهزة التنفس الميكانيكية.

ما الأعضاء التي تتأثر بمتلازمة الضائقة التنفسية الحادة؟

تصيب متلازمة الضائقة التنفسية الحادة الرئتين بشكل أساسي، حيث تلتهبان بشدة بسبب العدوى،  فتتسرب السوائل من الأوعية الدموية القريبة إلى الأكياس الهوائية الدقيقة في الرئتين، ما يجعل التنفس أكثر صعوبة.

ما الأدوية التي يمكن أن تسبب متلازمة الضائقة التنفسية الحادة؟

يمكن لبعض الأدوية أن تسبب متلازمة الضائقة التنفسية الحادة، ومن أهمها ما يلي:

  • غيفتينيب (gefitinib).
  • أميودارون (amiodarone).
  • دي ببتيل ببتيداز (dipeptidyl peptidase 4).

ما مضاعفات متلازمة الضائقة التنفسية الحادة؟

يمكن أن يعاني المصابون بمتلازمة الضائقة التنفسية الحادة من الأعراض التالية:

  • تشكل جلطات دموية أو حدوث تخثر في الأوردة العميقة.
  • استرواح الصدر أي عدم فعالية الرئة وتسرب الهواء منها.
  • الهذيان.
  • ضعف العضلات.
  • تشكل ندوب في الرئتين أو تليفهما.
  • اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD).
  • القلق والاكتئاب.

متى يمكن تشخيص متلازمة الضائقة التنفسية الحادة؟

يشتبه الطبيب بوجود إصابة بمتلازمة الضائقة التنفسية الحادة لدى المرضى الذين يعانون من الأعراض التالية:

  • أعراض تقدمية لضيق التنفس.
  • تزايد الحاجة للأوكسجين.
  • وجود خلل معين في صورة الصدر بالأشعة السينية خلال 6 إلى 72 ساعة من الحدث المحرض للمرض.

ما علامات ضيق التنفس؟

عند وجود حالة من ضيق التنفس، تظهر العلامات التالية:

  • زيادة معدل التنفس، أي التنفس بسرعة نتيجة عدم الكفاية من الأوكسجين.
  • تغير لون البشرة كالشحوب والازرقاق.
  • الخرير أثناء التنفس.
  • وجود حرقة في الأنف.
  • التعرق.
  • الصفير.

هل تتطلب متلازمة الضائقة التنفسية الحادة الإدخال لوحدة العناية المركزة في المستشفى؟

نعم، إذ يمكن أن تهدد متلازمة الضائقة التنفسية الحادة حياة المريض، لذا يحتاج العديد من المرضى بهذه المتلازمة إلى تركيب أجهزة دعم الحياة مثل جهاز التنفس الصناعي بوحدة العناية المركزة لمساعدتهم على التنفس.

هل آثار الإصابة بمتلازمة الضائقة التنفسية الحادة دائمة؟

نعم للأسف، إذ يموت نحو ثلث المصابين بمتلازمة الضائقة التنفسية الحادة بسبب المرض، وغالباً ما يستعيد الذين يعيشون معظم وظائف الرئة الطبيعية، ولكنهم يعانون من تلف رئوي دائم خفيف عادةً، ومن الممكن أن يعاني بعض المتعافين من فقدان الذاكرة أو من ضعف العضلات وبعض المشكلات الصحية الأخرى.

ما العلاج الأساسي لمتلازمة الضائقة التنفسية الحادة؟

يحتاج معظم المصابين بمتلازمة الضائقة التنفسية الحادة إلى مساعدة الأجهزة الطبية للتنفس، إذ يدفع جهاز التنفس الاصطناعي الهواء إلى رئتي المريض ويتخلص من بعض السوائل الموجودة داخل الأكياس الهوائية بالرئة، ما يبقي المريض على قيد الحياة.

كم من الوقت يستغرق التعافي من الضائقة التنفسية الحادة؟

يتعافى العديد من الأشخاص المصابين بمتلازمة الضائقة التنفسية الحادة في غضون عدة أشهر إلى عامين، ولكن قد يعاني آخرون من مشاكل في التنفس لبقية حياتهم.

ما السبب الأكثر شيوعاً للإصابة بمتلازمة الضائقة التنفسية الحادة؟

يعد الإنتان السبب الأكثر شيوعاً لمتلازمة الضائقة التنفسية الحادة، ويحدث عادة بعد أيام قليلة من التعرض لصدمة شديدة أو حروق.