ما هو الهزال؟
هي حالة تؤدي إلى فقدان كبير للوزن وكتلة العضلات نتيجة للأمراض المزمنة الشديدة مثل السرطان، وأمراض القلب، وآلزهايمر، والخرف. تؤثر هذه الحالة في نحو 9 ملايين شخص حول العالم، وتقلل جودة الحياة وقد تؤدي إلى الوفاة.
ما هي أعراض الهزال؟
تشمل أبرز أعراض الهزال ما يلي:
- فقدان الوزن غير معروف الأسباب: مثل فقدان 5% أو أكثر من الوزن خلال 6-12 شهراً دون إجراء تمارين رياضية أو حمية.
- فقدان العضلات: أي ضمور العضلات وانخفاض قوتها.
- الإرهاق والضعف: ويشمل التعب المستمر وضعف الأداء في المهام اليومية.
- فقدان الشهية: عدم الرغبة في تناول الطعام بسبب فقدان الإحساس بالجوع.
ما هي أسباب الإصابة بالهزال؟
يحدث الهزال عندما يتعذر على الجسم موازنة حاجته إلى الطاقة مع الإمدادات الغذائية التي يتلقاها، وينتج غالباً بسبب الأمراض المزمنة وكثرة السيتوكينات، وهي بروتينات مناعية تسبب التهاباً مفرطاً يؤدي إلى فقدان الدهون والعضلات.
ينتج أيضاً عن الالتهاب العام الذي يحدث كعرض للأمراض المزمنة مثل السرطان، وتسبب مقاومة الإنسولين التي تقلل استجابة العضلات للطاقة إلى زيادة فقدان الكتلة العضلية، وكذلك تسريع تحلل البروتينات في الخلايا دون استبدالها.
ما هي الأمراض التي تسبب الهزال؟
تشمل أبرز الأمراض التي تسبب الهزال ما يلي:
- السرطان.
- قصور القلب الاحتقاني.
- مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD).
- مرض الكلى المزمن (CKD).
- الأمراض المعدية مثل الإيدز، والسل، والملاريا.
- الأمراض الالتهابية المزمنة مثل التهاب المفاصل الروماتيزمي.
ما هي مضاعفات الهزال؟
يمكن تلخيص أبرز مضاعفات الهزال بما يلي:
- الوفاة.
- خلل في عمل القلب.
- الخلل في التنفس.
- القلق والاكتئاب بسبب التغيرات الجسدية والضعف.
- توتر بين المريض وعائلته بسبب صعوبة التعامل مع الرفض الغذائي وفقدان الاستقلالية.
كيف يمكن علاج الهزال؟
لا يوجد علاج نوعي للهزال حالياً، ولكن يمكن تدبير الحالة بالطرق التالية:
- علاج الحالة الأساسية للهزال ومنها السرطان أو المرض المزمن الذي سببه.
- تحسين التغذية من خلال تناول وجبات صغيرة متكررة غنية بالبروتين والدهون.
- استشارة أخصائي تغذية لتحديد خطة غذائية فعالة.
- أخذ أدوية تحسن الشهية.
- استخدام ستيروئيدات قشرية بشكل مؤقت لتخفيف الأعراض.
- إجراء التمارين الخفيفة لبناء العضلات.
- الرعاية التلطيفية لإدارة الألم والأعراض.