متلازمة خلل التنسج النقوي Myelodysplastic Syndrome (MDS)

ما هي متلازمة خلل التنسج النقوي؟

هي نوع من سرطانات الدم النادرة، حيث لا يملك الشخص المصاب بها عدداً كافياً من كريات الدم السليمة للقيام بوظائف الجسم، توجد لهذه المتلازمة عدة أنواع وتم تصنيفها لأول مرة في عام 1982 من قبل المجموعة الفرنسية الأميركية البريطانية الطبية (FAB).

كيف يتم تشخيص خلل التنسج النقوي؟

يتم تشخيص متلازمة خلل التنسج النقوي عن طريق تقييم انخفاض تعداد الدم لدى المريض، علماً أنه توجد حالات يرتفع فيها تعداد كريات الدم البيضاء أو عدد الصفائح الدموية أو كليهما، لكن التشخيص الأساسي للمتلازمة يكون بسحب عينة من نخاع العظم وخزعة تكشف عن وجود عدد كبير من خلايا نخاع عظم المشوّهة.

ما أنواع خلل التنسج النقوي؟

هناك عدة أنواع مختلفة لخلل التنسج النقوي، وتكون مترافقة مع ما يلي:

  • خلل التنسج أحادي السلالة (MDS-SLD).
  • خلل تنسج الأرومات الحديدية الحلقية (MDS-RS).
  • خلل التنسج متعدد السلالات (MDS-MLD).
  • فرط الأرومات (MDS-EB).
  • خلل التنسج النقوي المرتبط بطفرة حذف الذراع القصيرة للكروموسوم الخامس.
  • خلل التنسج النقوي غير المصنف (MDS-U).

ما مدى سرعة تقدم خلل التنسج النقوي؟

تختلف وتيرة التقدم بحسب كل حالة، حيث تتفاقم الحالة لدى بعض الأفراد خلال بضعة أشهر من التشخيص، بينما يعاني غيرهم من آثار خفيفة نسبياً لعدة عقود، وفي نصف الحالات تقريباً تتحول المتلازمة إلى سرطان الدم النخاعي الحاد (AML).

كيف يمكن تفادي الإصابة بخلل التنسج النقوي؟

يمكن تقليل خطر الإصابة بخلل التنسج النقوي عن طريق تجنب التعرض للإشعاع أو بعض المواد الكيميائية المعروفة بارتباطها بالسرطان مثل البنزين وغيرها، ويمكن أن يؤدي علاج السرطان الإشعاعي والكيميائي إلى زيادة خطر الإصابة بمتلازمة خلل التنسّج النقوي.

ما أفضل علاج لمتلازمة خلل التنسج النقوي؟

تعد عملية زرع نقي العظام أو تدعى زرع الخلايا الجذعية، خيار العلاج الوحيد الذي يمكن تطبيقه في حالة الإصابة بمتلازمة خلل التنسج النقوي.

ما الأطعمة التي يجب تجنبها عند الإصابة بمتلازمة خلل التنسج النقوي؟

يتضمن النظام الغذائي المفضل للمصابين بمتلازمة خلل التنسج النقوي ما يلي:

  • طهي جميع أطباق اللحوم والأسماك والبيض بشكل جيد، أي أن تُسوى بشكل تام.
  • تجنب الفواكه والخضروات التي لا يمكن تقشيرها.
  • تجنب الأطعمة النيئة.
  • تجنب الجبن غير المبستر والحليب ومنتجات الألبان الأخرى.
  • تجنب العصائر غير المبسترة.

هل يتم توارث خلل التنسج النقوي في العائلات؟

لا يتم توريث خلل تنسج النقوي عادةً، لكن هناك بعض الطفرات الجينية التي قد تزيد من خطر إصابة الشخص بمتلازمة خلل التنسج النقوي، يمررها الأهل لأولادهم.

ماذا يحدث عند إهمال علاج خلل التنسج النقوي؟

نظراً لأن خلل التنسج النقوي يحدث به اضطراب في نمو بعض الخلايا في نخاع العظام، فلا يكون هناك عدد كافٍ من بعض أنواع خلايا الدم، وهذا يحدث خللاً تقدمياً في الجسم ومن الممكن أن تتطور حالة المريض فيصاب باللوكيميا.

ما الذي يسبب الوفاة لدى مرضى متلازمة خلل التنسج النقوي؟

غالباً ما يكون سبب الوفاة في خلل التنسج النقوي النزيف والالتهاب الناجم عن انخفاض عدد خلايا الدم أو تحول المرض إلى لوكيميا ابيضاض الدم النخاعي الحاد (AML) ما يؤدي للوفاة.

هل يبدأ خلل التنسج النقوي فجأة؟

لا، إذ تميل متلازمة خلل التنسج النقوي إلى الظهور ببطء على مدى عدة أشهر أو سنوات، وغالباً ما يتم اكتشافها من خلال تحاليل الدم الروتينية، ولا يُظهر المرضى عادةً أعراضاً، ما يؤخر كشفه مع الزمن.

ما علامات وأعراض المراحل النهائية من متلازمة خلل التنسج النقوي؟

يمكن أن تشمل أعراض خلل التنسج النقوي ما يلي:

  • الوهن والتعب.
  • ضيق التنفس العرضي.
  • الالتهابات المتكررة بسبب انخفاض تعداد خلايا الدم البيضاء.
  • ظهور الكدمات.
  • النزيف المتكرر مثل نزيف الأنف بسبب انخفاض عدد الصفائح الدموية.