متلازمة كوشينغ Cushing's syndrome

ما هي متلازمة كوشينغ؟

هي اضطراب صحي يحدث عندما يقوم الجسم بإفراز مفرط لهرمون الكورتيزول خلال فترة طويلة من الزمن، ويُطلق على الكورتيزول أحياناً اسم "هرمون التوتر" لأنه يساعد الجسم على الاستجابة للتوتر وتنظيم ضغط الدم.

ما مدى انتشار متلازمة كوشينغ؟

تُقدَّر نسبة المصابين بمتلازمة كوشينغ بنحو 10-15 حالة مقابل مليون شخص كل عام، وتمثل أورام الغدة النخامية أكثر من 70% من الحالات لدى البالغين ونحو 60-70% من الحالات لدى الأطفال والمراهقين.

متى تم اكتشاف متلازمة كوشينغ؟

قام جراح الأعصاب الأميركي رافي كوشينغ بوصف المرض في عام 1932، حيث لاحظ ظهور صفات مميزة لعدة حالات سريرية، ومنها السمنة غير الطبيعية في الوجه والجذع ووجود ورم في الغدة النخامية. 

ما هي أعراض متلازمة كوشينغ؟

قد تسبب متلازمة كوشينغ ظهور الأعراض التالية:

  • ظهور وجه مستدير ووردي.
  • زيادة وزن الجزء العلوي من الجسم.
  • تشكل وسادة دهنية في الجزء العلوي من الظهر أو قاعدة العنق.
  • ترقق الجلد وسهولة تشكل الكدمات.
  • حَبُّ الشّبَاب.
  • التعب الشديد.
  • ضعف العضلات.
  • ارتفاع ضغط الدم.
  • زيادة سكر الدم.
  • الاكتئاب والقلق.
  • هشاشة العظام.
  • حصى الكلى.
  • مشكلات النوم.
  • فرط نمو الشعر في أنحاء الجسم.
  • اختلالات في الوظيفة الجنسية.

كيف يتم تشخيص متلازمة كوشينغ؟

يعتمد تشخيص متلازمة كوشينغ على عدة نواحٍ منها: 

  • ملاحظة الأعراض.
  • معرفة التاريخ الطبي.
  • القيام بالفحص البدني.
  • إجراء الاختبارات التحليلية مثل تحليل بول كل 24 ساعة لقياس مستوى هرمونات الستيروئيدات القشرية، وفحص الأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي لتصوير الأعضاء والهياكل الداخلية للجسم، وفحص مستوى الكورتيزول اللعابي وهرمونات النخامة في الدم لتشخيص المرض.

كيف يتم علاج متلازمة كوشينغ؟

يعد خفض مستويات الكورتيزول في الجسم الهدف الأساسي لعلاج متلازمة كوشينغ، إما عن طريق الأدوية مثل:

  • كيتوكونازول (نيزورال).
  • ميتوتان (ليسودرين).
  • ميتيرابون (ميتوبرون).
  • باسيروتيد (سيجنيفور).
  • الميفيبريستون (كورليم ، ميفيبريكس).

أو عن طريق تعديل نظام الحياة من خلال إنقاص الوزن وتجنب الكحول وخفض سكر الدم والتقليل من كمية الملح التي يتم استهلاكها في الطعام، والحصول على ما يكفي من الكالسيوم وفيتامين د.