ما هو رتج ميكل؟
هو خلل خلقي شائع في الأمعاء الدقيقة يتطور فيه جيب أو كيس في القسم البعيد من الأمعاء الدقيقة، وينجم عن طمس غير كامل للقناة السرية (السرة) المساريقية، ومعظم المرضى الذين يعانون من رتج ميكل لا تظهر عليهم أعراض، ويُكتشف هذا الشذوذ بالصدفة فقط في اختبارات التصوير.
متى اكتُشف أول رتج ميكل؟
شُرحَت حالة رتج ميكل أول مرة من قِبل الطبيب فابريسيوس هيلدانوس في القرن السادس عشر، ثم سُمي فيما بعد على اسم يوهان فريدريش ميكل، الذي وصف الأصل الجنيني لهذا النوع من الرتج عام 1809.
هل يُعدُّ رتج ميكل حالة طارئة؟
في بعض الحالات يتطلب رتج ميكل علاجاً طارئاً للنزيف والانسداد والتهاب الرتج والانثقاب، ويجب أن تؤخذ في الاعتبار المعرفة المناسبة بالفيزيولوجيا المرضية المختلفة التي يمكن أن يسببها رتج ميكل لمنع تكرار المرض وعلاجه بأفضل شكل.
بأي عمر يظهر رتج ميكل؟
يُعدُّ رتج ميكل عرضاً شائعاً عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين، إذ يشكلون 50% من حالات الرتج تقريباًً، وتحدث نسبة كبيرة من حالات الرتج عند الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 2-8 سنوات.
ما الفرق بين رتج ميكل والتهاب الزائدة الدودية؟
يُفرّق بينهما باختبار الموجات الفوق الصوتية بين رتج ميكل الملتهب والتهاب الزائدة الدودية الحاد باختلاف الموقع التشريحي، إذ لا يحتوي رتج ميكل على ارتباط مع الأعور.
ما هو علاج رتج ميكل؟
النهج الجراحي القياسي هو إجراء استئصال للرتج أو إجراء استئصال محدود للأمعاء الدقيقة، يليه مفاغرة (قطع ووصل) لطرفي الأمعاء.
ما المضاعفات الأكثر شيوعاً لرتج ميكل؟
المضاعفات الأكثر شيوعاً لرتج ميكل هي النزيف والانثقاب والانسداد والالتهابات، وغالباً ما يكون الرتج خالياً من الأعراض ويُشخَّص في أغلب الأحيان عند حدوث مضاعفات.
ما الأعراض الأكثر شيوعاً لرتج ميكل؟
الأعراض التي تظهر في أغلب الأحيان مع رتج ميكل هي مرور كمية كبيرة من الدم الأحمر الداكن من المستقيم، وقد يكون هناك أيضاً براز بلون القرميد يشبه الهلام.
ما سبب حدوث رتج ميكل؟
يحدث رتج ميكل عند الجنين في وقتٍ مبكر من الحمل عند فشل امتصاص القناة المحية التي تربط الجنين المتنامي بالكيس المحيط إلى داخل الجنين بحلول الأسبوع السابع من الحمل، ويتطور رتج ميكل عندما لا تُمتص القناة المحية بالكامل.