ما أعراض الربو؟ وكيف يمكن معرفة ما إذا كان الشخص مصاباً به؟

يتكون الجهاز التنفسي عند الإنسان من:

الأنف.
البلعوم الأنفي.
الحنجرة.
الرغامي.
القصبات.
تتفرع القصبات ضمن الرئتين.

أين تكمن المشكلة في الربو؟

تكمن المشكلة في القصبات، وتحديداً القصبات الانتهائية، لأنها تفتقر للغضاريف في جدرانها على عكس القصبات الرئيسية.

ما الذي يحدث في هذه القصبات؟

لنتخيل القصبات مثل أنفاق القطار، لكن ما هو القطار؟ القطار هو الهواء الذي يدخل الرئتين.

إذا كانت الأنفاق ضيقة لأي سبب، حدوث التهاب أو تراكم للمفرزات المخاطية أو تقلص الممرات الهوائية، فلن يصل للرئتين ما يكفي من الهواء.

بماذا يشعر مريض الربو؟

يتميز الربو بالتهاب القصبات الهوائية مع زيادة إنتاج الإفرازات داخلها، ويعاني الأشخاص المصابون بالربو من الأعراض عندما تتقلص الممرات الهوائية أو تلتهب أو تمتلئ بالمخاط.

تشمل أعراض الربو الشائعة ما يلي:

السعال (وخاصة في الليل).
الصفير أثناء التنفس.
ضيق في التنفس.
ضيق أو ألم أو ضغط الصدر.

ومع ذلك، لا يعاني كل شخص مصاب بالربو من نفس الأعراض بنفس الطريقة، قد لا تكون لديك كل هذه الأعراض، أو قد تكون لديك أعراض مختلفة في أوقات مختلفة، قد تختلف أعراض الربو أيضًا من نوبة ربو إلى أخرى، وتكون خفيفة أثناء نوبة وشديدة أثناء أخرى.

قد تمر على بعض الأشخاص المصابين بالربو فترات طويلة دون أن تظهر عليهم أي أعراض، قد يعاني البعض الآخر من أعراض الربو كل يوم. بالإضافة إلى ذلك، قد يصاب بعض الأشخاص بالربو أثناء ممارسة الرياضة فقط، أو بعد الإصابة بالالتهابات الفيروسية مثل نزلات البرد.

نوبات الربو الخفيفة أكثر شيوعاً، عادة ما يتم توسيع القصبات الهوائية في غضون بضع دقائق إلى بضع ساعات، تكون النوبات الشديدة أقل شيوعاً لكنها تستمر لفترة أطول وتتطلب مساعدة طبية فورية.

من المهم التعرف على أعراض الربو البسيطة وعلاجها لمساعدتك في منع النوبات الشديدة والسيطرة على الربو بشكل أفضل.

كيف يتم تشخيص الربو؟

يستخدم طبيبك اختبارات لتشخيص الربو بعضها يقيس مدى جودة عمل رئتيك، وبعضها الآخر لمعرفة ما إذا كانت لديك حساسية من حبوب اللقاح أو أشياء أخرى.

تساعد جميع اختبارات الربو هذه طبيبك في تحديد ما إذا كنت مصاباً بالربو وغيره من الحالات التي قد تكون مصاحبة له، مثل الحساسية أو الارتجاع المعدي المريئي أو التهاب الجيوب الأنفية.

الفحص السريري

سيبدأ طبيبك بفحص جسدي. سيقوم بما يلي:

النظر إلى أنفك وحلقك ومجرى الهواء العلوي.
يستخدم سماعته للاستماع إلى صوت الصفير عند التنفس.
يفحص جلدك بحثاً عن أعراض للحساسية مثل الإكزيما أو الشرى.

سيسألك أيضاً عن علامات الربو مثل:

الصفير.
السعال.
مشكلات في التنفس.
ضيق الصدر.

استعراض التاريخ الطبي

سيسألك طبيبك عن الأعراض التي تعاني منها وصحتك العامة لمعرفة ما إذا كان الربو أو أي شيء آخر يسبب مشكلتك. قد تتضمن بعض الأسئلة ما يلي:

ما هي أعراضك؟
متى بدأت؟
ما الذي يحفزها على الظهور؟ ماذا عن الهواء البارد أو التمارين أو الحساسية؟
هل تعاني من حمى القش أو الحساسية؟
هل يعاني أحد أفراد الأسرة من حمى القش أو الربو أو الحساسية؟
هل من مشكلات صحية أخرى لديك؟
ما الأدوية التي تأخذها؟
هل تتعرض لدخان التبغ أو الحيوانات الأليفة أو الغبار أو المواد الكيميائية في الهواء؟
ما طبيعة مهنتك؟

اختبارات وظائف الرئة

تحدد اختبارات الربو هذه مدى كفاءة عمل رئتيك، وتتضمن بعض أكثر الطرائق شيوعاً لتشخيص الربو ما يلي:

قياس التنفس Spirometry: يقيس اختبار التنفس البسيط مقدار الهواء الذي تستطيع نفخه ومدى سرعة النفخ. غالباً ما يُستخدم لمعرفة مقدار انسداد مجرى الهواء لديك.
تحدي الميثاكولين Methacholine challenge: قد يطلب منك طبيبك القيام بذلك إذا كانت الأعراض واختبار قياس التنفس لا تظهر بوضوح أنك مصاب بالربو.
قمة التدفق Peak flow: تقيس اختبارات ذروة التدفق مدى جودة دفع رئتيك للهواء. على الرغم من أنها أقل دقة من قياس التنفس، فإنها يمكن أن تكون طريقة جيدة لاختبار رئتيك في المنزل حتى قبل أن تشعر بأي أعراض. يمكنك استخدام جهاز صغير يسمى مقياس تدفق الذروة للاختبار، يمكن أن يساعدك في معرفة ما الذي يجعل الربو أسوأ، وما إذا كان علاجك يعمل، ومتى تحتاج إلى رعاية طارئة.
اختبار أوكسيد النيتريك الزفيري Exhaled nitric oxide test: سوف تتنفس في أنبوب متصل بجهاز يقيس كمية أوكسيد النيتريك في أنفاسك. يصنع جسمك هذا الغاز بشكل طبيعي، ولكن قد ترتفع المستويات إذا كان مجرى الهواء لديك ملتهباً.

يجب ألّا ينسى طبيبك نفي التشخيص التفريقي لأمراض أخرى باستخدام:

تصوير الصدر بالأشعة السينية

في حين أن تصوير الصدر بالأشعة السينية ليس اختباراً للربو، يمكن لطبيبك استخدامه للتأكد من عدم وجود أي شيء آخر يسبب أعراض الربو لديك.

الأشعة السينية تصور جسمك من الداخل ويتم إنشاؤها باستخدام جرعات منخفضة من الإشعاع.

قد يزيد التهاب الجيوب الأنفية من صعوبة علاج الربو والسيطرة عليه. والتهاب الجيوب الأنفية هو التهاب أو تورم في الجيوب الأنفية بسبب العدوى، عندما تنسد الجيوب الأنفية وتمتلئ بالسوائل، تنمو البكتيريا مسببة العدوى والالتهابات. قد يطلب طبيبك تصويراً خاصاً بالأشعة السينية للجيوب الأنفية، يسمى التصوير بالأشعة المقطعية، لفحص الجيوب الأنفية إذا اعتقدت أنك مصاب بعدوى.

وإذا كنت مصاباً بالتهاب الجيوب الأنفية، فسيتم علاجك بالمضادات الحيوية لمدة 10 - 12 يوماً على الأقل، قد يساعد علاج التهاب الجيوب الأنفية في منع أعراض الربو.

اختبارات الأخرى

قد يقوم الطبيب أيضاً بإجراء فحوصات للحالات الأخرى التي يمكن أن تجعل الربو أسوأ، مثل:

الارتجاع المعدي المريئي.
الحساسية.

متى تتصل بالإسعاف؟

إذا كنت تعاني من ضيق في التنفس بحيث لا يمكنك المشي أو التحدث، أو تبدو شفتاك أو أظافرك زرقاء اللون، فهذا يعني أن جسمك لا يحصل على كمية كافية من الأوكسجين، ستحتاج إلى علاج طارئ للمساعدة في فتح مجرى الهواء واستعادة مستويات الأوكسجين لديك.

تأكد من الاستخدام الصحيح لبخاخ الربو البخاخ الموسّع للقصبات، فالكثير من الأشخاص لا يعرف طريقة استخدامه الصحيحة، وإذا لم ينجح البخاخ، اتصل بالطوارئ على الفور.

نشرت هذه المقالة ضمن اتفاقية الشراكة التحريرية بين مجرة وكورا. وتمت الإجابة عن السؤال على موقع كورا من قبل أسامة الحبال، درس الطب في جامعة دمشق.