يتكون الجهاز اللمفاوي من مجموعة من الأوعية المشابهة للأوعية الدموية والتي تنتشر في جميع أنحاء الجسم وتنقل السائل اللمفاوي، بالإضافة إلى الغدد والعقد اللمفاوية التي تقوم بترشيح السائل اللمفاوي من الأجسام الغريبة تماماً كنقطة تفتيش خاصة بالجهاز المناعي، إذ لا تمر الجراثيم والفيروسات والخلايا الشاذة بحرية عبر السبيل اللمفاوي، وإنما تتوقف عند العقد اللمفاوية.
يمكن العثور على مجموعات متعددة من العقد اللمفاوية والتي تنتشر في مناطق متعددة من الجسم، وهي:
- العقد الإبطية.
- عقد تحت الفكين.
- عقد فوق الترقوة.
- العقد الرقبية المتوضعة على جانبي العنق.
- العقد المغبنية التي تتوضع على جانبي الفخذ.
ما هي أسباب تورم العقد اللمفاوية عند الأطفال؟
تخزن العقد اللمفاوية خلايا الدم البيضاء المسؤولة عن محاربة الكائنات الممرضة، وعند حدوث إنتان أو عند الإصابة ببعض الأمراض الدموية، تتورم العقد اللمفاوية نتيجة تراكم بقايا الخلايا مثل البكتيريا والخلايا الميتة أو المريضة.
نادراً ما يشاهد تورم الغدد اللمفاوية وحيداً وغالباً ما يترافق مع مجموعة من الأعراض التي توجهنا نحو الأمراض الالتهابية مثل التعب والإرهاق والسعال وارتفاع درجة الحرارة والعرواءات (النفضان) وسيلان الأنف، وحتّى الشعور بالألم في أثناء المشي والانحناء عندما يصل التورم للعقد المغبنية.
بشكل عام، تتضخم العقد اللمفاوية كإشارة إلى أن جهازك المناعي بدأ في تخليص جسمك من الإنتان، ويحدث التورم في المنطقة الموافقة لمكان حدوث الإنتان إذ تتورم العقد الرقبية استجابةً لعدوى الجهاز التنفسي العلوي مثل نزلات البرد.
ومن الأسباب الأخرى لحدوث تورم العقد اللمفاوية الرقبية:
- التهابات الأذن.
- التهاب الجيوب الأنفية.
- التهاب الحلق.
- إنتان في جذر أحد الأسنان.
- التهابات جلدية.
- التهاب اللوزتين.
- الإصابة بالسل الرئوي.
- الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.
- اضطرابات الجهاز المناعي.
- السرطان.
في بعض الحالات النادرة، يمكن أن تسبب الإصابة بأحد الإنتانات المنقولة جنسياً في تورم العقد اللمفاوية المغبنية في منطقة الفخذ، كما يحدث عند المولودين لأمهات مصابات بالإفرنجي أو الإيدز أو السيلان البني.
وبعيداً عن الحالات الالتهابية، قد تقف أمراض المناعة الذاتية وراء تورم العقد اللمفاوية. ونذكر على وجه الخصوص كلاً من الذئبة الحمامية الجهازية والتهاب المفاصل الرثوي.
من جهة أخرى، يمكن لأي سرطان أن يتسبب في تضخم وتورم العقد اللمفاوية، والذي بدوره يحمل إنذاراً سيئاً، وعلى رأسها سرطان الخلايا اللمفاوية أو اللوكيميا أو لمفوما لا هودجكن. ولذلك يتوجب دائماً إحالة الطفل إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص به لتقييم أي تورم حديث أو مديد في العقد اللمفاوية لديه.
تُتهم بعض الأدوية بإحداثها تورماً لمفاوياً، وعلى رأسها نذكر الأدوية المضادة للاختلاج والأدوية المضادة للملاريا، كما تتسبب ردود الفعل التحسسية الشديدة والضغط النفسي عند الطفل والتهاب اللثة وتقرحات الفم في تحريض التورم أيضاً.
كيف يُعالج تورم الغدد اللمفاوية عند الأطفال؟
لا تتطلب بعض حالات تورم العقد اللمفاوية أي علاج، وتصبح الغدد المتضخمة أصغر من تلقاء نفسها.
أما في حالات الإنتان المُشخص، فيتم وصف الصادات الحيوية عندما يكون الإنتان جرثومياً أو الأدوية المضادة للفيروسات عندما يكون الإنتان فيروسيّاً، وعلى رأسها الفيروس الغدي (Adenovirus).
يوصي الأطباء بتناول الأدوية المُسكنة للألم مثل أسيتامينوفين (السيتامول) أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل إيبوبروفين للمساعدة في تخفيف الالتهاب والأعراض المرافقة له من ألم وغيرها.
من جهة أخرى، قد لا تتقلص العقد اللمفاوية المتورمة الناجمة عن الإصابة بالسرطان ولا تعود إلى حجمها الطبيعي حتى بعد تقديم العلاج الصحيح، ويتم اللجوء لاستئصال العقد المتورمة أو تطبيق العلالج الكيميائي لتقليص حجم الورم والذي بدوره قد يقلل من التورم الحاصل.
اقرأ أيضاً: ما الذي تعرفه عن داء كاواساكي؟ إليك أعراضه وطرق علاجه
متى يتطلب تورم العقد اللمفاوية عند الأطفال الإحالة إلى طبيب؟
على الرغم من أن معظم حالات تورم العقد اللمفاوية حميدة ولا تتعدى الإصابة بإنتان عابر، وهو أمر نجده عند جميع الأطفال، يجب دائما إحالة الطفل إلى الطبيب العام في حال ظهر أي من الآتي:
- تورم يستمر لعدة أيام دون وجود أي سبب واضح له مثل التهاب الحلق أو الأذن.
- تورم العقد اللمفاوية المترافق مع صعوبة في البلع أو التنفس.
- تورم مؤلم أو حدوث ألم عند جس العقد المنتفخة.
- تغير لون الجلد الذي يغطي العقد المتورمة إلى الأحمر أو البني أو البنفسجي أو الرمادي.
- تورم العقد اللمفاوية المرافق لارتفاع درجة الحرارة وظهور طفح جلدي على الرقبة واحمرار وتقشر راحتي اليدين والقدمين واحمرار الشفاه واللسان، إذ تكون هذه علامات للإصابة بداء كاواساكي.
- ترافق التورم مع فقدان الوزن والتعرق الليلي أو الكدمات الجلدية.
- التورم الذي لا ينقص حجمه خلال أسابيع.