كريم الريتينول: صديق البشرة حقاً أم مبالغات تسويقية؟

يزخر قسم العناية بالبشرة في المتاجر المعتمدة والصيدليات بمنتجات واعدة مثل الأمصال والكريمات ومستحضرات الغسول والمستحضرات الهلامية والزيوت التي تعد بتنقية بشرتك ومنحها الإشراق والنضارة. ومن المكونات الشائعة جداً في هذه المنتجات الريتينول، الذي غالباً ما يشار إليه على أنه "المعيار الذهبي في العناية بالبشرة". ولكن هل يدعم العلم هذه الضجة؟

ما هو الريتينول؟

الريتينول هو شكل من أشكال فيتامين أ، وهو الفيتامين الذي اكتشف أول مرة في شبكية العين، ومن هنا جاء اسم الريتينول.

يمكن لجسمك أن يصنع الريتينول من تلقاء نفسه عن طريق تحويل الأصباغ النباتية مثل بيتا كاروتين (المادة التي تجعل الجزر برتقالي اللون) إلى فيتامين أ في الأمعاء. يمكنك أيضاً الحصول على الريتينول بتناول أطعمة مثل الجبن والبيض والأسماك الزيتية مثل السلمون.

لكن الريتينول الموجود في كريم العناية بالبشرة لا يأتي من الجزر أو من مصادر حيوانية. عادة ما يجري تصنيعه في المختبر لإنتاج شكل من الفيتامين يبقى سليماً داخل علبة ويظل فعالاً عند وضعه على بشرتك.

يقول جراح التجميل في مركز كيلر للجراحة التجميلية في ولاية كاليفورنيا، الدكتور غريغوري كيلر: "أصبح استخدامه في مجال العناية بالبشرة، خاصة لعلاج علامات الشيخوخة وأضرار أشعة الشمس، أكثر بروزاً منذ نحو 20 عاماً".

ربما سمعت أيضاً بالريتينويدات. وهي شبيهة كيميائياً بالريتينول ولكنها أقوى، ولهذا السبب لا تباع في الصيدليات عادة إلا بموجب وصفة طبية (باستثناء الأدابالين، وهو ريتينويد متاح للبيع دون وصفة طبية ومعتمد من إدارة الغذاء والدواء الأميركية لعلاج حب الشباب).

هل الريتينول فعال؟

إن الأدلة على المنتجات التي تحتوي على الريتينول والتي تباع دون وصفة طبية متباينة. فقد وجدت مراجعة أجريت في عام 2021 لتسع تجارب عشوائية مزدوجة التعمية -المعيار الذهبي في الأبحاث السريرية- أن المنتجات التي تحتوي على الريتينول لم تظهر فائدة تذكر مقارنة بالتركيبات الوهمية. أما الدراسات القليلة التي أفادت بنتائج إيجابية، فقد شابتها عيوب في التصميم: مولت الشركات المصنعة لمنتجات الريتينول ثماني من أصل تسع دراسات، ما أثار مخاوف من التحيز.

لكن تريتينوين القوي الفعالية والذي يباع بموجب وصفة طبية -وهو نسخة أقوى وأسرع مفعولاً من الريتينول- لديه أدلة أقوى. فقد وجدت مراجعة أجريت عام 2022 لسبع تجارب عشوائية مضبوطة في عام 2022 أنه يحسن باستمرار التجاعيد والتصبغات واصفرار البشرة والعديسات (وهي بقع جلدية حميدة بنية اللون تشبه النمش) في غضون شهر واحد، مع استمرار فوائده مدة تصل إلى عامين.

يوصي خبراء البشرة عموماً بالريتينول، لكنهم يقترحون إبقاء التوقعات في حدود المعقول.

تقول طبيبة الأمراض الجلدية التي تعمل لدى شركة ديرم أون ديماند في مدينة نيويورك التي تقدم خدمات العناية بالجلد عن بعد، الدكتورة هانا كوبلمان: "أقول لمرضاي دائماً إن الريتينول هو أحد أكثر المكونات التي لا تحتاج إلى وصفة طبية فعالية لتحسين ملمس البشرة ولونها ونقاوتها عموماً، لكنه ليس حلاً سحرياً يعمل بضغطة زر ’لبشرة خالية من العيوب‘. أشدد على أنه استثمار طويل الأمد في صحة البشرة، وليس علاجاً بين عشية وضحاها".

تتفق طبيبة الأمراض الجلدية في أحد مراكز عيادة درماتولوجي بارتنترز بمدينة فيلادلفيا، الدكتورة ها لين فو، مع هذا الرأي. إذ تقول: "يمكن للريتينول الذي لا يستلزم وصفة طبية أن يساعد على تحسين حجم المسام والخطوط الدقيقة وتغير لون البشرة والشيخوخة الضوئية. لكن هذه التأثيرات طفيفة، وتتطلب استخداماً مستمراً ولن تظهر إلا بعد عدة أشهر من الاستخدام المنتظم". تشير فو أيضاً إلى أن منتجات الريتينول التي لا تستلزم وصفة طبية لها تأثيرات محدودة في الخطوط العميقة، أو التغير اللوني الواضح، أو مشاكل ملمس البشرة الكبيرة، أو حب الشباب الذي تتراوح حدته من المتوسطة إلى الشديدة.

وتقول كوبلمان إن النتائج تعتمد أيضاً على الاستخدام السليم. وتوضح أن البدء بمنتج الريتينول العالي القوة "يمثل وصفة للتهيج والتقشر والاحمرار". لهذا السبب توصي بالبدء بتركيز أقل -نحو 0.25% أو 0.3%- لبضع ليالٍ في الأسبوع، ثم زيادته تدريجياً إلى 0.5% بما يتماشى مع تكيف بشرتك.

تقول كوبلمان: "أهم نصيحة أقدمها لاستخدام الريتينول بأمان وفعالية هي البدء بتركيز منخفض ثم الزيادة تدريجياً. استخدمي منظفاً لطيفاً، وتجنبي كريمات التقشير القاسية أو استخدام المكونات الفعالة القوية المتداخلة في الروتين العلاجي المتبع نفسه، ورطبي بشرتك جيداً لتقليل الجفاف أو التهيج إلى أقصى حد ممكن".

كيف يعمل الريتينول؟

تشرح خبيرة التجميل، الكيميائية ليان كينغ، قائلة: "عندما نضع الريتينول على البشرة، فإنه يخضع لعملية تحويل إلى حمض الريتينويك الذي يرتبط بمستقبلات حمض الريتينويك في البشرة". يعمل حمض الريتينويك على تسريع عملية تجدد الخلايا، وهي العملية البيولوجية الطبيعية التي يتخلص بفضلها الجسم من خلايا الجلد الميتة من سطح البشرة والاستعاضة عنها بخلايا جديدة أكثر شباباً وصحة تنتج في الطبقات العميقة. يساعد ذلك على زيادة نضارة البشرة وتقليل التصبغات ومنع انسداد المسام.

كما يعزز الريتينول أيضاً إنتاج الكولاجين عن طريق تحفيز خلايا الجلد التي تسمى الخلايا الليفية لتكوين ألياف كولاجين جديدة، ما يحسن مرونة البشرة ويقلل ظهور الخطوط الدقيقة والتجاعيد، على حد قول كينغ.

هل استخدام الريتينول آمن دائماً؟

يقول كيلر إنه يجب على النساء الحوامل والمرضعات تجنب استخدام الريتينول. وإذا كنت تتناولين أي أدوية، توصي كينغ باستشارة طبيبك أولاً لتجنب أي تفاعلات دوائية.

في حين أن الريتينول ليس ساماً ضوئياً، أي إنه لا يتفاعل مباشرة مع أشعة الشمس ليؤذي بشرتك، فقد يزيد حساسية البشرة للأشعة فوق البنفسجية، خاصة في الأشهر القليلة الأولى من الاستخدام، على حد قول كوبلمان. ولهذا السبب يصر أطباء الجلدية على أهمية الوقاية من أشعة الشمس. وتنصح فو "بوضع واق شمسي بعامل حماية قدره 30 أو أكثر يومياً، وإعادة وضعه عندما تكونين خارج المنزل أكثر من ساعتين أو بعد السباحة أو التعرق".

أما بالنسبة إلى أولئك الذين لا يستطيعون تحمل الريتينول، فقد برز مركب باكوتشيول -وهو مركب مشتق من النباتات- بصفته خياراً ألطف، على حد قول كينغ. في إحدى الدراسات، كان استخدام كريم باكوتشيول بتركيز 0.5% مرتين يومياً يعادل في فعاليته استخدام الريتينول بتركيز 0.5% مرة واحدة يومياً في تقليل التجاعيد والتصبغات، ولكنه قلل التقشر والجفاف.

ثمة بديل آخر وهو مستحضرات العناية بالبشرة المحتوية على الديفينسين. الديفينسينات هي ببتيدات تحفز خلايا الجلد الجذعية الخاملة. ووفقاً لدراسة أجريت في عام 2018، توفر هذه المستحضرات العديد من فوائد الريتينول دون التهيج أو الجفاف أو زيادة الحساسية لأشعة الشمس المرتبطة باستخدام الريتينول.

خلاصة القول

هل الريتينول فعال؟ يرتبط أقوى الأدلة العلمية حتى الآن بالريتينويد الذي لا يستلزم وصفة طبية، مثل تريتينوين، الذي يحسن التجاعيد ولون البشرة باستمرار. البيانات المسجلة بناء على استخدام منتجات الريتينول التي لا تستلزم وصفة طبية أقل موثوقية، ولكن هذا لا يعني أنها غير فعالة. يتفق أطباء الجلدية على أنه مع الاستخدام المستمر والسليم، يمكن أن يساعد الريتينول على تحسين لون البشرة وملمسها ونقائها عموماً، على الرغم من أن التأثيرات عادة ما تكون أكثر صعوبة في ملاحظتها وأكثر تدرجاً.

من المهم أيضاً أن تتذكري أن الريتينول "ليس سوى جزء واحد من الحل"، على حد قول كوبلمان. وتضيف: "إذ تتحقق أهم وأكبر النتائج من خلال الجمع بينه وبين الحماية من أشعة الشمس وروتين منتظم للعناية بالبشرة والتوقعات الواقعية". بعد أن زودناك بهذه المعلومات كلها، يمكنك التوجه إلى قسم العناية بالبشرة بثقة أكبر في المرة القادمة.