انحلال الدم Hemolysis

ما هو انحلال الدم؟

يدعى أيضاً فقر الدم الانحلالي، وهو مصطلح طبي يصف تدمير خلايا الدم الحمراء، وعادةً يقوم الجسم بتدمير خلايا الدم الحمراء القديمة أو التالفة في الطحال واستبدالها بأخرى جديدة، لكن يحدث الخلل عندما يكون الانحلال سريعاً ويفوق قدرة الجسم على تكوين خلايا حمراء جديدة.

ماذا يحدث أثناء انحلال الدم؟

يدمر الجسم عادة خلايا الدم الحمراء القديمة أو المعيبة في الطحال أو أجزاء أخرى من الجسم من خلال عملية تسمى انحلال الدم، ويحدث فقر الدم الانحلالي عندما يكون لديك عدد قليل من خلايا الدم الحمراء بسبب زيادة انحلال الدم في الجسم.

ما السبب الأكثر شيوعاً لانحلال الدم؟

يمكن أن يحدث انحلال الدم نتيجة الإصابة بالطفيليات والفيروسات والبكتيريا التي تدمر خلايا الدم الحمراء وتتسبب في تحللها بمعدل يفوق قدرة الجسم على تعويض فقر الدم، وتعد الملاريا من أكثر الأسباب المعروفة لانحلال الدم ويسببها طفيلي يهاجم خلايا الدم الحمراء.

ما الأطعمة التي تسبب حدوث فقر الدم الانحلالي؟

يمكن لبعض الأطعمة والأدوية والمواد الأخرى أن تسبب انحلالاً في الدم لدى المصابين بمتلازمة عوز انزيم غلوكوز 6 فوسفات، ومن أهمها ما يلي:

  • الفلافل.
  • الحمص.
  • الفول.
  • البازلاء الخضراء.
  • الفول السوداني.
  • العدس.

من الأكثر عرضة للإصابة بفقر الدم الانحلالي؟

يزداد خطر الإصابة بفقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي في الحالات التالية:

  • تناول بعض الأنواع من الأدوية.
  • كثرة الالتهابات.
  • الإصابة ببعض الأنواع من السرطانات مثل اللوكيميا.
  • الإصابة بمرض الذئبة الحمامية الجهازية.
  • وجود تاريخ عائلي للإصابة بفقر الدم الانحلالي.

كيف يُشخَّص انحلال الدم؟

يمكن تشخيص حالات انحلال الدم عن طريق الفحص المجهري لعينات الدم، حيث يتغير الشكل الطبيعي لخلايا الدم الحمراء في بعض الحالات، ويمكن إجراء اختبار كومبس، ويكشف هذا الاختبار تصنيع الجسم لأجسام مضادة ذاتية المنشأ تقوم تدمير خلايا الدم الحمراء الخاصة بالمريض.

ويضم التشخيص أيضاً الاختبارات التالية:

  • تعداد الدم الكامل (CBC).
  • تعداد الخلايا الشبكية.
  • مسحة الدم المحيطية.
  • فحص مستوى إنزيم اللاكتات ديهيدروجيناز (LDH).
  • اختبار الهابتوغلوبين.
  • اختبار البيليروبين غير المقترن.
  • تحليل البول.

ما الحالات التي ينحل بها الدم عند الاختبار؟

قد لا يكون الشخص مصاباً بانحلال الدم، لكن ينحل الدم أثناء أخذ العينة لأحد الأسباب التالية:

  • ضيق الإبرة.
  • خلط أنبوب عينة الدم بعنف.
  • السحب السريع للدم بالإبرة.
  • ربط العاصبة لمدة طويلة.
  • تعريض الدم للكحول أثناء السحب.

وفي هذه الحالة يكون دم المريض غير منحل لكن سوء أخذ العينات يسبب نتيجة انحلال كاذبة.

ما الأدوية التي يمكن أن تسبب انحلالاً في الدم؟

تشمل الأدوية التي يمكن أن تسبب انحلال الدم ما يلي:

  • السيفالوسبورينات.
  • دابسون.
  • ليفودوبا.
  • ليفوفلوكساسين.
  • ميثيل دوبا.
  • نتروفورانتوين.
  • المسكنات غير الستيروئيدية المضادة للالتهابات.
  • البنسلين ومشتقاته.

كيف يعالج فقر الدم الانحلالي؟

تشمل علاجات فقر الدم الانحلالي ما يلي:

  • عمليات نقل الدم.
  • العلاج الدوائي.
  • وفصل البلازما.
  • زرع الخلايا الجذعية المولدة للدم.
  • تغيير نمط الحياة.

ومن الممكن ألا يحتاج الأشخاص المصابون بفقر الدم الانحلالي الخفيف إلى علاج طالما أن حالتهم لا تزداد سوءاً.

ما علامات وأعراض انحلال الدم؟

تشمل أعراض انحلال الدم ما يلي:

  • الوهن.
  • الشحوب.
  • اليرقان.
  • يكون البول داكن اللون.
  • الحمى.
  • آلام القلب.