مناورة فالسالفا Valsalva Maneuver

ما هي مناورة فالسالفا؟

هي طريقة تنفس تستخدم بشكل أساسي من أجل إبطاء ضربات القلب عندما ينبض بسرعة كبيرة، بالإضافة لعدة حالات أخرى.

لماذا سُميت مناورة فالسالفا بهذا الاسم؟

دُعيت مناورة فالسالفا بهذا الاسم تيمناً بعالم التشريح الإيطالي أنطونيو ماريا فالسالفا المولود عام 1666، والذي عُين أستاذاً لمادة التشريح في جامعة بولونيا عام 1705، نظراً لإسهاماته في مجال التشريح ووظائف الأعضاء، وبشكل خاص لأمراض الأذن، إذ وصف استخدام هذه المناورة لطرد القيح من الأذن الوسطى.

ما الجمل العصبية التي تحفّزها مناورة فالسالفا؟

تحفّز مناورة فالسالفا الجملة العصبية الودية عن طريق شعور مستقبلات الضغط بالضغط المنخفض داخل الشريان الأبهر، وبعد إطلاق النفس المحتبس يتم تحفيز استجابة العصب المبهم نظير الودي لخفض معدل ضربات القلب.

ما العضلات المستخدمة في مناورة فالسالفا؟

أثناء الزفير القسري في مناورة فالسالفا، تحدث زيادة مفاجئة في الضغط داخل البطن وداخل الصدر نتيجة تقلص عضلات البطن والجهاز التنفسي بشكل أساسي.

متى تستخدم مناورة فالسالفا؟

تُستخدم مناورة فالسالفا في الحالات التالية:

  • تقييم حالة الوظيفة اللاإرادية.
  • علامة تشخيصية لفشل القلب.
  • إنهاء عدم انتظام ضربات القلب.
  • موازنة ضغط الهواء في الأذنين.

ماذا يحدث لمعدل ضربات القلب أثناء القيام بمناورة فالسالفا؟

تقلل مناورة فالسالفا من الناتج القلبي أي كمية الدم التي يخرجها القلب مع كل نبضة، لذا قد يشعر الفرد بالدوار، إذ بمجرد أن يستشعر الجسم بانخفاض معدل ضربات القلب وضغط الدم، سيحفز الجهاز العصبي الودي الذي ينشط في حالات الطوارئ، ثم سيتحفز الجهاز العصبي نظير الودي لإبطاء ضربات القلب.

مَن الأشخاص الذين لا ينصحون بتطبيق مناورة فالسالفا؟

يجب تجنب إجراء مناورة فالسالفا في الحالات التالية:

  • وجود ارتفاع بضغط الدم.
  • التعرض لخطر الإصابة بسكتة دماغية أو نوبة قلبية.
  • تشخيص باضطراب في نظم القلب.

ويجب الحذر عند استخدام مناورة فالسالفا لتنظيف الأذنين لأن الشدة في الضغط قد تمزق طبلة الأذن.

ما الأنشطة التي تحفّز مناورة فالسالفا؟

تحاكي مناورة فالسالفا العديد من الأنشطة العادية مثل الإجهاد الذي يحدث أثناء التغوط أو نفخ البالون أو العزف على آلة الساكسفون الموسيقية. 

كيف يمكن القيام بمناورة فالسالفا؟

يمكن القيام بمناورة فالسالفا من خلال تطبيق الخطوات التالية:

  • أغلق أنفك عن طريق إمساكه بإصبعيك.
  • أغلق فمك.
  • قم بالزفير بقوة مع إبقاء إغلاق الفم والأنف.
  • شد البطن بشكل مشابه للضغط أثناء التغوط.
  • الحفاظ على هذا الضغط لمدة 10 إلى 15 ثانية، دون المبالغة بالضغط لحد الألم.