هي الحالة التي يشعر فيها الشخص بأن ميوله الجنسية لا تتوافق مع مظهر جسمه الخارجي، فقد يكون مظهر جسده ذكر وميوله الجنسية ليست تماما نحو الإناث أو العكس،والعلم يقول بان عوامل تكوين ذلك معقدة ولكن بالتأكيد للجينات والهرمونات الناتجة عن التعبير الجيني في مرحلة تكوين الدماغ والأعضاء الجنسية علاقة رئيسية في ذلك .