السكري الكاذب «التفه» Diabetes Insipidus

ما هو مرض السكري الكاذب؟ 

هو اضطراب نادر يتسبب في إفراز الجسم الكثير من البول، حيث ينتج معظم الناس 1-3 لترات من البول يومياً، ويمكن لبعض الأشخاص المصابين بالسكري الكاذب إنتاج ما يصل إلى 20 لتراً من البول يومياً

ما أنواع مرض السكري الكاذب؟

يُقسَّم مرض السكري الكاذب إلى نوعين هما:

  • مرض السكري الكاذب المركزي.
  • مرض السكري الكاذب الكلوي.

 وفي حال تم إهمال العلاج لهاتين الحالتين، سيصاب المريض بالجفاف وفرط الأوزمولية ونقص حجم الدم والوفاة في الحالات الشديدة.

ما سبب مرض السكري الكاذب؟

ينتج مرض السكري الكاذب عن وجود مشكلات في مادة كيميائية تسمى الفاسوبريسين (AVP)، والتي تُعرف أيضاً بالهرمون المضاد لإدرار البول (ADH)، ويتم إنتاج الفاسوبريسين بواسطة منطقة الوطاء ويُخزَّن في الغدة النخامية لوقت الحاجة إليه.

ما الخط الأول لعلاج مرض السكري الكاذب؟

يعد دواء الديزموبريسين علاج الخط الأول لمرض السكري الكاذب المركزي، وهو دواء يعمل مثل الهرمون المضاد لإدرار البول (الفاسوبريسين)، ويمكن أخذه على شكل حقنة أو حبوب أو بخاخ أنفي.

ما أفضل اختبار لمرض السكري الكاذب؟

يعد تحليل البول أفضل طريقة لتشخيص مرض السكري الكاذب، وإذا كان محتوى الماء مرتفعاً وتركيز الأملاح والشوارد مثل الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم منخفضاً، فقد يكون ذلك بسبب مرض السكري الكاذب. 

ما نتائج الاختبارات الطبية الشائعة لمرض السكري الكاذب؟

يتم تشخيص مرض السكري الكاذب عندما يكون هناك دليل على فرط الأوزمولية في البلازما؛ أكبر من 300 مليمتر في اللتر، أو عند فرط الأوزمولية في البول أي أقل من 300 مليلتر في اللتر أو عندما يكون حجم البول المطروح أكبر من 4-5 مليلترات على الكيلوغرام من الوزن في الساعة لمدة ساعتين متتاليتين.

هل يحتاج مرض السكري الكاذب إلى الإنسولين؟

لا، ولا يوجد علاج لمرض السكري أو مرض السكري الكاذب، ولكن يمكن التحكم في أعراضهما، لكن في حالة السكري الكاذب لا يحتاج التعامل مع الخلل إلى إنسولين؛ بل تكون المشكلة من نوع آخر.

ما الأعراض والمضاعفات الرئيسية لمرض السكري الكاذب؟

يعد التبول المتكرر والعطش الشديد أهم أعراض مرض السكري الكاذب، ومن المضاعفات الرئيسية لهذا المرض كثرة التبول والعطش الشديد أي الجفاف، بالإضافة لعدم توازن الكهارل (المحاليل الكهرليتية) في سوائل الجسم، وتزداد احتمالية حدوث المضاعفات عند عدم تشخيص الحالة أو محاولة علاجها بشكل خاطئ.

ما الفرق بين مرض السكري الكاذب والسكري؟

يكمن الفرق بينهما بأن مرض السكري الكاذب (DI) هو حالة نادرة لا تستطيع فيها الكلى الاحتفاظ بالمياه، في حين أن مرض السكري هو حالة تتميز بعدم قدرة الجسم على إنتاج ما يكفي من الإنسولين أو الاستجابة بشكل طبيعي للإنسولين، ما يؤدي إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم.