الإجراء الروتيني لمريض السكري: كل ما تريد معرفته عن فحص السكر

لتأكيد تشخيص الإصابة بالسكري، يحتاج الطبيب لمعرفة نسبة السكر في الدم؛ من أجل ذلك يطلب فحص السكر في الدم (تحليل fbs)، وتحليل السكر التراكمي. وبعد التشخيص يُصبح على المريض إجراء هذين التحليلين دورياً في المختبر، ويمكن أن يستعين المريض بجهازٍ منزلي للاستخدام اليومي. تعرّف أكثر على تحاليل السكر في مقالنا التالي.

ما هو فحص السكر في الدم (تحليل fbs)؟

هو تحليل يقيس كمية سكر الغلوكوز في الدم. بدايةً؛ يُطلب إجراؤه للمساعدة في تشخيص مرض السكري، أو وجود مقدمات السكري؛ وهي حالة تكون فيها مستويات السكر في الدم أعلى من المعتاد، ثم لمراقبة حالة المرضى المصابين بداء السكري على الدوام. نتائج اختبار السكر في الدم فورية، وتساعد مريض السكري على معرفة مستويات السكر في دمه -مرتفعةً كانت أو منخفضة-، وتُظهر هل يحتاج نظامه الغذائي إلى التغيير، وما مدى فعالية الأدوية أو العلاج المُتَّبع مع المريض.

يزداد خطر الإصابة بمرض السكري عند تجاوز سن الـ45 عاماً؛ خاصةً عند مرضى ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع الدهون الثلاثية والكوليسترول، وعند الأشخاص المصابين بالسمنة، ولا يمارسون الكثير من التمارين الرياضية؛ لكن السبب الأكثر شيوعاً هو العوامل الوراثية أو اضطرابات المناعة الذاتية.

لماذا يجب إجراء فحص السكر؟

السكر التراكمي — Shutterstock.com/goffkein.pro

يُطلب فحص سكر الدم لتأكيد تشخيص الإصابة بداء السكري أو مقدمات السكري، ويقيس الاختبار نسبة سكر الغلوكوز في الدم. يأخذ الجسم الكربوهيدرات الموجودة في الأطعمة؛ مثل الحبوب والفواكه، ويحولها إلى غلوكوز، وهو إحدى مصادر الطاقة الرئيسية في الجسم.

يجب مراقبة نسبة السكر في الدم لأن انخفاضه يمكن أن يؤدي إلى نوبات صرع أو غيبوبة إذا تُرك دون علاج، ويمكن أن يؤدي ارتفاعها إلى الإصابة بالحماض السكري أو ما يُعرف بالحماض الكيتوني؛ وهو حالة تهدد الحياة وغالباً ما تكون مصدر قلق للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول.

أنواع اختبارات سكر الدم

يمكنك إجراء اختبار سكر الدم بطريقتين؛ إما باستخدام جهاز قياس السكر المنزلي، أو بسحب الدم وإجراء التحليل في مختبر للتحاليل الطبية؛ وهي الطريقة الأدق.

وعن أنواع اختبارات السكر، فيوجد نوعان أساسيان: سكر الدم الصيامي، والسكر التراكمي؛ أو ما يُعرف بفحص الخضاب السكري.

طريقة تحليل السكر بالجهاز في المنزل

يراقب مرضى السكري نسبة السكر لديهم بانتظام، لذا غالباً ما يكون لدى المريض جهاز منزلي لقياس نسبة السكر، كي لا يُضطر إلى زيارة مختبر التحاليل الطبية. إن طريقة تحليل السكر بالجهاز في المنزل بسيطة، وقد تختلف قليلاً حسب نوع الجهاز؛ لكن الخطوط الأساسية ذاتها.

ابدأ أولاً بتركيب الواخزة ضمن قلم الوخز المُرفق مع الجهاز،
ضع شريحة القياس في المكان المخصص لها في الجهاز وقم بتشغيله
اوخز طرف الإصبع بقلم الوخز،
تخلص من قطرة الدم الأولى، وضع القطرة الثانية على الطرف الآخر من الشريحة
انتظر 10 - 20 ثانية ريثما تظهر النتيجة على الشاشة

بعد الانتهاء؛ احرص على التخلص من الشريحة والواخزة؛ اللتان يجب استخدامهما لمرة واحدة فقط، بطريقة آمنة.

هل يمكن فحص السكر بعد الأكل مباشرةً؟

عادةً ما يُجرى فحص السكر بعد الصيام عن الطعام لمدة 8 ساعات على الأقل. يختلف الأمر عندما يكون المريض مصاباً بداء السكري ويحتاج لمراقبة دورية، فقد يحتاج المريض لقياس السكر قبل الطعام مباشرةً أو قبل ممارسة الرياضة أو النوم. ويجب إجراء الفحص -دون شروط- عند الشعور بالعطش المتزايد والرغبة في التبول، لأن ذلك دليل على ارتفاع السكر.

ويجب إجراء فحص السكر دون شروط أيضاً عند ظهور أعراض انخفاض السكر؛ والتي تتمثل بالرجفان، والتعرّق البارد، والغضب والجوع والنعاس والخدر في الشفتين أو اللسان. وذلك التأكد من نسبة السكر واتخاذ الإجراء العلاجي اللازم.

جهاز المراقبة المستمرة للغلوكوز (CGM)

جهاز المراقبة المستمرة للغلوكوز (CGM) هو جهاز استشعار الغلوكوز، يُدخَل تحت الجلد ويقرأ نسبة السكر في أنسجة الجسم باستمرار، ويعطي تنبيهاً عندما يكون سكر الدم منخفضاً جداً أو مرتفعاً جداً. يمكن أن يبقى المستشعر من عدة أيام إلى أسبوع قبل الحاجة إلى استبداله.

يجب فحص نسبة السكر في الدم بالجهاز المنزلي مرتين في اليوم لمعايرة المراقبة المستمرة للسكري، ولا يمكن الاعتماد على هذه الأجهزة في الحالات الحرجة مثل تحديد مستويات السكر المنخفضة في الدم؛ بل يجب استخدام جهاز قياس السكر العادي.

ما هو فحص السكر التراكمي؟

يُعرف السكر التراكمي بالهيموغلوبين السكري، أو الخضاب السكري، ويُرمز له بالرمز HbA1C؛ وهو اختبار دم خاص بداء السكري. يُعد المعيار الذهبي لتشخيص مرض السكري، ويُظهر ما إذا كان العلاج المُتبع مع المريض ناجحاً، ويعبّر عن حالة المريض جيداً، فهو يوفر معلومات حول متوسط مستويات السكر في الدم لدى الشخص خلال المدة التي تتراوح من شهرين إلى ثلاثة أشهر قبل تاريخ الاختبار.

يمكنه اختبار مرض السكري من النوع الأول والنوع الثاني؛ ولكن ليس سكري الحمل، كما يمكن أن يتنبأ الاختبار أيضاً باحتمالية إصابة شخص ما بمرض السكري. يقيس الاختبار مقدار سكر الغلوكوز المرتبط بالهيموغلوبين؛ وهو البروتين الموجود في خلايا الدم الحمراء، وكلما زاد مستوى الغلوكوز المرتبط بالهيموغلوبين، ارتفع السكر التراكمي. كما يجب أخذ وجود حالات سرسرية تؤثر على قيمته؛ مثل فقر الدم الناجم عن نقص الحديد، واضطرابات الدم الأخرى التي تؤثر على خلايا الدم الحمراء، بعين الاعتبار.

شروط تحليل السكر التراكمي

لا يشترط اختبار السكر التراكمي أن تكون صائماً كاختبار السكر الصيامي العادي، ويتميز بأنه يعطي صورةً لمستويات السكر في الدم على مدى أسابيع إلى شهور بدلاً من قيمة السكر في لحظة القياس فقط؛ مثل السكر الصيامي، ويمكن القيام به في أي وقت من اليوم؛ مما يسهل على الأطباء إعطاء وإجراء تشخيص دقيق لمرض السكري.

هل فحص السكر التراكمي يحتاج صيام؟

لا يحتاج فحص السكر التراكمي إلى صيام؛ كونه يقيس مستويات السكر في الجسم على مدى أسابيع إلى شهور، وليس لحظة القياس فقط.

كيفية قراءة نتائج تحليل السكر

يختلف تفسير نتائج تحليل السكر عند الأشخاص الأصحاء عن المصابين بداء السكري، ويختلف أيضاً حسب التوقيت الذي أُجري فيه التحليل.

السكر اليومي

الأشخاص غير المصابين بالسكري يجب أن تكون نسبة السكر لديهم قبل الوجبات من 70-99 مغ / ديسيلتر، وتكون بعد ساعتين من تناول الطعام أقل من 140 مغ / ديسيلتر، أما مرضى السكري فتتراوح قيمة السكر لديهم قبل الوجبات من 80-130 مغ / ديسيلتر، وبعد ساعتين من تناول الطعام تكون أقل من 180 مغ / ديسيلتر.

السكر التراكمي

تُقاس نسبة السكر التراكمي كنسبة مئوية، ونقول أن النسبة طبيعية عندما تكون أقل من 5.7%، أما إذا كانت بين 5.7 و 6.4%، فذلك يعني أن لديك مقدمات السكري ومعرض لخطر الإصابة بالسكري من النمط 2 في غضون 10 سنوات، أما إذا كانت نسبة السكر التراكمي في الدم أعلى من 6.5%، فهي تؤكد إصابتك بالسكري من النمط 2. يجب عليك محاولة إبقاء نسبة السكر التراكمي أقل من 7% لتقليل خطر حدوث مضاعفات.

لتأكيد تشخيص الإصابة بالسكري؛ يحتاج الطبيب لمعرفة نسبة السكر في الدم؛ من أجل ذلك يطلب فحص السكر في الدم (تحليل fbs)، وتحليل السكر التراكمي، وبعد التشخيص يُصبح على المريض إجراء هذين التحليلين دورياً في المختبر، ويمكن أن يستعين المريض بجهازٍ منزلي للاستخدام اليومي. تعرّف أكثر على تحاليل السكر في مقالنا التالي.